亚博买球近日，《中国心血管健康与疾病报告2020》发布。本文摘录心血管疾病的流行趋势、心血管健康的影响因素、心血管疾病的危险因素...
我国心血管疾病负担沉重
心血管疾病是我国城乡居民的首要死因，农村占46.66%，城市占43.81%。
亚博买球中国心血管疾病患病率持续上升。预计心血管疾病患病人数3.3亿，其中中风1300万，冠心病1139万，肺心病500万，心力衰竭890万，心房颤动487万，心房颤动2.5风湿性心脏病 200 万，先天性心脏病 200 万，下肢动脉疾病 4530 万，高血压 2.45 亿。
自 2009 年以来中国血管健康工程，农村心血管死亡率已超过并继续高于城市水平。
亚博买球报告指出，由于饮食不健康、体力活动不足、吸烟等生活方式危险因素普遍存在，我国高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖的绝对人数仍在上升，将进一步推高心血管疾病的发病率和死亡率。
五个心血管危险因素
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1、吃得不好
主要指饮食结构不合理。我国城乡居民蛋白质摄入量变化不大，脂肪能量比呈上升趋势。 2012年全国平均水平为32.9%，已超过膳食指南推荐的上限。
中国居民五谷杂粮摄入充足，但中国居民膳食结构不合理的趋势仍在继续。谷物和土豆、新鲜蔬菜、水果、牛奶、水产品、大豆、坚果等食物的摄入量 食用油和食用盐的平均摄入量远高于推荐量。
2、动作不够
中国居民的身体活动量正在下降。从 1991 年到 2009 年，平均总身体活动量从 385.9 代谢当量 (MET) 小时 (h)/周 (w) 下降到 213MEth/w。
《2020年公众体育健康报告》显示，我国仍有30%的人口每月锻炼不到一次，其中作为社会主体的青壮年运动量最少是时候锻炼了。
缺乏运动，坏胆固醇和脂肪容易沉积在血管壁上，容易发生动脉粥样硬化，导致冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。此外，研究表明，体力活动量与心血管死亡风险呈显着负相关。
3、烟太多
不仅主动吸烟，而且被动吸烟。 《报告》显示，虽然我国15岁以上人群吸烟率略有下降，但仍不容乐观。总体吸烟率为26.6%，二手烟暴露率为68.1%。
接触二手烟最多的室内公共场所是网吧（89.3%）、酒吧和夜总会（87.5%）和餐馆（73.3 %)。
全球每年约有 190 万人因吸烟或接触二手烟导致的冠心病丧生，约占全球冠心病死亡人数的 1/5；约38.20000人因接触二手烟导致冠心病，占冠心病死亡总数的4.3%。
如果不采取广泛的戒烟措施，中国与烟草相关的死亡人数将从 2010 年的 100 万左右增加到 2030 年的 200 万左右，预计到 2050 年将达到 300 万
4、超重、肥胖
2019年全国因高BMI导致的心血管疾病死亡人数为54.95万，高体质指数导致的心血管疾病年龄标化死亡率为38.64 / 100,000，11.98% 的心血管死亡可归因于高体重指数（BMI ≥ 24）。
中国高血压调查显示，2012-2015年中国成年居民腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）检出率为29.1%，28. 男性 6%，女性29.6%，估计 2.全国有 778 亿成年人患有腹部肥胖症。
5、郁闷
上海市精神卫生中心对中国 32 家医院的 3273 名抑郁症患者进行分析，发现约 31.3% 的抑郁症患者以循环系统疾病为首发症状。
截至2017年底中国血管健康工程，中国已登记严重精神障碍患者581万人。 1990-2017年，中国抑郁症患病率从3224.6/100,000上升到3990.5/100,000。
抑郁症对心脏的折磨可与肥胖和高血压相媲美。现代医学研究表明，抑郁症还会影响全身激素调节中国血管健康工程，进而影响心脏功能，导致心脏病恶化。
心血管危险因素
1、高血压
1958-2015年，全国高血压患病率总体呈上升趋势。
中国高血压调查发现，中国≥18岁居民高血压粗患病率为27.9%（加权率为23.2%）。
年轻人（18-34岁）高血压患病率为5.2%，≥75岁居民高血压患病率为59.8%。据估计，我国≥18岁的成年高血压患者为2.45亿。
中国≥18岁居民高血压正常血压检出率为39.1%，加权率为41.3%。据估计，全国血压正常高的人数为4.35亿。
2、血脂异常
2012-2015年CHS研究显示，中国≥35岁居民血脂异常总体患病率为34.7%。 2014年中国脑卒中筛查与预防项目（CNSSPP）调查显示，中国≥40岁居民年龄和性别标准化血脂异常的总体患病率为43%。
2017 GBD 数据显示，LDL-C 水平升高是中国心血管疾病的第三大危险因素，仅次于高血压和高钠饮食。
3、糖尿病
2015-2017年，一项针对中国大陆31个省、自治区、直辖市75880名≥18岁成年人的横断面研究显示，中国成年人糖尿病患病率为11.2% （WHO诊断标准），糖尿病前期检出率为35.2%。据估计，目前中国大陆成人糖尿病患者人数1.298亿。
4、慢性肾病
2009-2010年中国大陆13个省、自治区、直辖市47204名>18岁成年人慢性肾脏病（CKD）患病率调查显示，CKD总患病率为1< @0.8 %，估计肾小球滤过率 (eGFR) 为 30 mg/g 的 CKD 患病率为 9.4%。据此估计，我国CKD患者约1.2亿。
5、代谢综合征
2010-2012年中国居民营养与健康状况调查显示，中国居民代谢综合征患病率为24. 2%。根据中华医学会儿科分会提出的诊断标准，对16 872名10-17岁儿童青少年的分析发现，代谢综合征的患病率为2.4%；根据库克的标准，代谢综合征的患病率为4.3%。
6、睡眠障碍
一项荟萃分析显示，失眠患病率约为15.0%，青少年患病率为16.1%中国血管健康工程，青少年患病率为20.4% 另一项荟萃分析显示，中国老年人失眠的患病率为35.9%。失眠会使心血管疾病的风险增加 20%，且风险与失眠症状的数量呈正相关。
流行病学调查发现，中国居民阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率为3.5%～5.1%，男性患病率（4.7 %～7.91%）比女性（1.5%～3.88%）。约30%的高血压患者有OSA，50%的OSA患者有高血压；冠心病患者OSA的患病率为38%～65%，OSA患者的冠心病发病率是一般人群的2倍。
7、空气污染
大量流行病学研究证实，室外空气污染物浓度升高与心血管死亡率和发病率增加显着相关。总悬浮颗粒物 (TSP)、SO2、NOx 和 PM2.5 显着增加了全因和心血管死亡的风险。 2000年至2016年，中国因长期PM2.5暴露导致的超额死亡人数超过3000万人，年超额死亡人数为1.5至220万人。
来源：《中国心血管健康与疾病报告2020》编辑组。 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J].中国心血管杂志, 2021, 26(3): 209 -218. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2021. 03.001.
氢对心血管健康的重要性
炎症是心血管疾病的重要病理因素。炎症反应引起的氧化应激可加重内皮细胞功能障碍，进而导致动脉硬化和心血管疾病。
氢气能显着降低各种氧化应激引起的氧化损伤，抑制炎症反应。临床和基础研究表明，氢气对脑卒中、高脂血症、脂代谢异常、内皮细胞功能障碍、动脉硬化和缺血再灌注损伤等具有一定的预防和治疗作用。
氢气对心血管疾病的保护作用：
研究发现，氢气是一种重要的血管保护因子，可抑制自由基应激引起的人体内皮细胞功能障碍和心血管疾病。
(1）氢分子对动脉粥样硬化有很好的预防作用，可以从根本上阻止心血管疾病的发生和发展。氢分子可以减少动脉粥样硬化早期免疫细胞的活化和与血液的相互作用血管壁内皮细胞与平滑肌细胞的相互作用，可以保护心脑血管的健康，冠心病患者坚持饮用氢水或吸入氢气，可以明显减缓病程，保护心脏。
(2）氢分子可以调节高脂血症、糖尿病、肥胖等代谢疾病，有效控制这些心脏和心血管问题的诱发因素。减少高血压引起的血管损伤，预防形成动脉粥样硬化，稳定易脱落的动脉软斑块，可以说是全方位保护血管免受损伤。
(3）在慢性病管理中除了对心血管疾病有保护作用外，许多学者已经证实氢气对急性心肌梗死的治疗作用，尤其是在心肌梗死患者抢救过程中吸入氢气。可尽可能减少心肌细胞的死亡，可作为紧急辅助治疗，保护心脏功能中国血管健康工程，帮助挽救生命。
亚博买球哈尔滨医科大学第四医院杨伟教授团队在《中国循证心血管医学杂志》发表的《氢气对心血管相关疾病的影响》中详细阐述了氢气对心脑血管疾病的保护作用。
